我们可在声信号到达聆听者的鼓膜之前对其进行调整。这些调整包括远场效应、近场效应、助听器声管效应以及助听器响应。由于上述因素对助听器性能有很大的影响，因此要研究聆听者的真耳效应，必须对每一个因素都予以考虑。对于助听器响应的因素前面文章多有描述，因此主要跟大家分享远场效应、近场效应和助听器声管效应三个因素。

远场效应包括信噪比（SNR）、回响以及声源方向。SNR是靶信号和非靶信号（通常指背景噪声）强度间的关系。如果某信号强度为50dB SPL，背景噪声为45dB SPL，则信噪比SNR＝50－45或＋5dB。信噪比为－5dB则表示整个背景噪声的强度比靶信号强度高5dB。对于听力损失者而言，要有效地发挥残余听力的作用，信噪比需要达到＋14至＋30dB，这个数值比正常听力者高15dB。以下几种方法可以提高信噪比：

（1）靠近讲话者；

（2）缩短助听器麦克风与说话者之间的距离；

（3）请说话者提高音量；

（4）使用高性能的方向性麦克风助听器。

研究表明，与窄带助听器相比，使用最佳验配的宽带助听器在噪声环境下言语可懂度可提高18%至22%。此外，在散射场中，双耳佩戴助听器可使信噪比再提高2-3dB。

回响是指在四周封闭的环境中，原始声信号停止后，声信号仍持续存在的现象。在测试中，通常以声源信号终止后，其强度从稳态下降60dB所需的时间来量度，单位为秒。在封闭的环境中，总声信号能量为声源直接发出的声信号与其反射声信号的能量之和。在混响较为严重的封闭环境中，反射声信号的能量可超过声源直接发出的声信号强度，而且，离声源越远越明显。一般而言，如果质地坚硬、有反射性的表面，且房间面积较大时，回响较为严重。反之，如果房间由吸声材料制成且面积较小，则能够降低回响。这主要是因为，在四周封闭的房间内，反射性墙壁面积的大小，会影响反射声的总能量，从而进一步影响回响时间。Hodgson总结了许多有关回响和言语可懂度的研究，并归纳了以下几点：

 

（1）随着回响时间的延长，言语可懂度总体呈下降趋势。

（2）与正常听力者相比，听力损失者在有回响的环境中聆听更加困难。

（3）回响在噪声环境中对言语可懂度的影响比在安静环境更严重。

（4）在嘈杂且有回响的环境中，双耳聆听比单耳聆听有明显的优越性。

对于助听器使用者，这些结论有很大的价值：靠近说话者；寻找背景噪声最低的最佳聆听位置；双耳使用助听器；考虑使用其他听觉辅助装置。

 

远场中的声源方向性，主要根据优先效应而定位（即，如果声信号先到达某侧耳，或到某侧耳的声信号较强，则将声源定位于该侧）。双耳听觉以及声信号到达每侧耳的时间信息也是声音定位的重要因素。