1.验配前准备

　　(1)详细向家长、亲属和监护人了解，并记录小儿的现病和既往病史，力求找出导致和影响听损的原因。特别注意区分是否为遗传性听损，或药物中毒性听损，或自身免疫性听损。因为这些听损都有可能导致听力的渐进性下降。

　　(2)进行耳常规检查，要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病变，这些部位的病变常可导致听力的波动。

　　(3)对疑有脑瘫、智力低下、孤独症、多动症和交往障碍等疾患的小儿，要请求神经科和精神科的帮助，以排除非听力性言语障碍。

　　(4)学习能力检查不仅是对智商的了解，而还是对于小儿交往能力、应对能力、思维能力和逻辑推等综合能力的掌握，其结果对于制定小儿的训练计划和预测训练效果，有着重要意义。

　　(5)影响学检查可以排除和确定内耳及相关结构的异常，常规应做CT和MRI检查。

　　2.根据年(月)的不同，采取相应的行为测听方法

　　建议：

　　0-3个月，采用听性反射;

　　4~6个月，采用听觉行为反应;

　　7~28个月，采用视觉强化测听;

　　28个月~6岁，采用游戏测听，或纯音测听的方法进行。

　　客观听力测试，能够较准确地确定听觉反应阈，可采取的方法主要有：

　　听性听性脑干反应、40Hz听觉事项相关电位、耳声发射、声导抗和多频稳态反应等，其中声导抗可以排除中耳疾患，耳声发射可鉴别蜗后病变，应列为必查项目。

　　新近推出的多频稳态反应是一种既有频率特性，又可对听损程度作出判断的客观测听方法，对于小儿的助听器验配具有较高的参考价值，值得推荐。

　　3.耳模的更换

　　由于小儿的耳廓和外耳道的不断发育，一段时间后，密封性降低，对于听力损失较重者，会出现反馈啸叫，影响助听效果，因此需定期更换耳模。对于听力损失较重，佩戴的助听器声输出较大的小儿，更是如此。一般来说：

　　3个月内小儿，应每月换一次;

　　3-9个月，应两个月换一次;

　　9-18个月，应3个月换一次;

　　18-36个月，应6个月换一次;

　　3-6岁，每9个月或一年换一次。

　　4.助听器的选择

　　助听器形状的选择

　　小儿应首选耳背式助听器，因其不但佩戴方便，而且声输出的设计上，具有很大的灵活性。

　　助听器技术线路的选择

　　全数字助听器具有声音分析能力，分辨率高、佩戴舒适，并且能有效地保护残余听力，因此小儿应首选此类助听器。

　　但对于听力损失严重，又没有条件植入人工耳蜗的小儿，为保证对声音的听感知，模拟助听器也是一种选择。

　　助听器声输出的选择

　　助听器的最大声输出应与听力损失相适应，一般在听力损失稳定的情况下：

　　轻度听损选择最大声输出小于105dB SPL的助听器;

　　中度听损选择最大声输出为105-114dB SPL的助听器;

　　中重度听损选择最大声输出为115-124 dB SPL的助听器;

　　重度听损选择最大声输出为125-135dB SPL的助听器;

　　极重度听损选择最大声输出为135 dB SPL以上的助听器。

　　但对于听力损失呈渐进性下降的小儿，如前庭水管综合征者，所选助听器的输出应适当放宽一些。

　　助听器的佩戴耳

　　为防止“听力剥夺”现象的发生，小儿应坚持双耳同时佩戴助听器。