新生儿听力判断

一个刚出生的新生儿，不会表达，怎样可以判定其听力是否正常呢？有两种方法。一种是科学、客观的技术方法，即应用先进的技术设备进行新生儿听力筛查，由专业人士通过对新生儿听力测试结果的客观判定，来及早确定其是否有听力问题，通过此项技术，可以在孩子3个月内明确诊断听损伤，并能及早干预、及早康复。  

若无此条件也可在孩子的生长发育过程中，通过家长的细心观察发现孩子的听力是否正常。当然后一种方法不如客观仪器测试科学准确，家长需要更多孩子语言发育的知识去判断，且容易发现延迟，影响及时的康复治疗。   

对于家长来说，一个刚出生的新生儿，他什么时候可以听到声音并作出反应呢？从许多科学实验中发现，人类在胎儿时期已经具有听声音的能力，因此，一个新生儿已经有了听母亲声音的经验，在他出生后就可以分辨出自己母亲的言语声。   

那么多大的声音孩子才能察觉到，我们怎样才知道孩子的听力是否正常呢？通过仔细观察我们可以发现，不同年龄段的孩子对不同强度的声音会作出各种反应。   

正常听力的新生儿到四个月的婴儿，在吵闹的环境中入睡后，会被较大的声音(90dBSPL)吵醒，比如，大型运货车从孩子周围驶过的声音、电锯的声音等。在安静的环境中，稍大的谈话声(50dB～70dBSPL)可以唤醒婴儿。对于突然出现的强声，如较大的鞭炮声，婴儿会发出惊跳反射的动作，即身体四肢的瞬间抖动。  

婴儿到3～4个月时，对言语声非常感兴趣。当他听到周围的谈话声(50dB～60dBSPL)即使说话人在他视野以外，已开始把眼球或头转向声源方向，但还不会对声音定位。  

5～6个月的婴儿由于言语声的刺激，开始进入牙牙学语的初期，可以反复无意识地重复言语声如“Pa.Pa.Pa 。”“ma.ma.ma。”对各种声音都感兴趣，会转头主动寻找声源。   

7～9个月的婴儿已经可以很好地控制头颈部活动。在安静的环境中，当有人呼唤他时，会把头转向说话的人，也会直接去探寻发出声音的物体。但当声音来自他的上方或下方时，还不能直接把头转向上方或下方。孩子已会跟随声音发出咯咯笑声或咕咕声。   

9～13个月的婴儿开始对自己的名字和其他感兴趣的声音作出反应，并开始有意识地模仿言语声，学习简单的言语，如“妈妈”。   

1～2岁的幼儿听觉能力已经基本接近成人水平，言语的理解能力和表达能力也进一步发展，能够完成向他发出的各种简单指令。已经学会十几个词的发音，一两个简单的句子。这都说明幼儿能准确地听到言语声，并听懂语言。   

如果家长经过反复细心的观察，仍不能肯定自己孩子听力是否正常，应及时到正规的医院作进一步的检查和确诊。

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