张建一，北京协和医学院基础学院听力学专家。

在老年群体中约70%的人有不同程度的听力问题，由于听力障碍不会像心脏病、高血压、糖尿病、肿瘤等直接危害生命，所以常常被人们忽视，但在日常生活中它对人际交往、心理健康、家庭关系、生活质量却有极大的影响。

俗话说：“一聋三分傻！”反映的就是听力障碍带来的结果。

世界卫生组织认为：听力障碍会失去安全感；易封闭自我；变得孤独、多疑；易诱发老年痴呆。因此，听力如果出了问题必须引起老年人和家人的充分重视！

听力障碍就是我们俗称的‘耳聋’，老年听力障碍者主要是神经性耳聋，它的主要症状有四点：

一、听的见说话声音，却辨别不清楚说话的意思；

二、语速快了听不清；

三、环境嘈杂的场合听不清；

四、小声听不见，声音大了又难受。

以上四个症状我们把它称之为听觉的功能性下降。那么为什么会这样呢？简单的讲，这是因为我们的内耳（或叫：耳蜗）出了问题。正常的耳蜗具有将外界的声音进行分析、处理和转换的作用，耳蜗中有很多听毛细胞，听毛细胞一旦出现部分萎缩或坏死就会降低耳蜗的处理能力，以上的症状就会出现。请大家记住两点：一、耳蜗中听毛细胞坏死是神经性耳聋的主要致病原因：二、听毛细胞坏死后不可再生，这也是神经性耳聋不可治的重要原因。到目前为止，世界上还没有任何方法能使坏死的听毛细胞再生，也就是说，凡是神经性耳聋可治的宣传都是对患者的欺骗。

神经性耳聋即不可治又听不清怎么办？世界卫生组织告诉我们，在全世界范围内只有两种解决方法：1、助听器 2、人工耳蜗。助听器的适用对象是尚有残余听力的耳聋患者；人工耳蜗的适用对象是：全聋患者或使用助听器无效的患者。

神经性耳聋的早期干预极为重要，所谓早期干预是指：早期发现、早期验配助听器和坚持佩戴助听器。遗憾的是，我国绝大部分老年听力障碍患者都没有做到早期发现、早期验配助听器，时间一长就演变成为陈旧性神经性耳聋，他们的听觉功能每况愈下，生活质量和心理健康受到很大影响，许多人被社会边缘化了。世界卫生组织明确告知：在老年痴呆患者中，30%是听力障碍患者，听力障碍是老年痴呆症的诱发因素之一！

助听器有两个作用，第一、提高和改善听的能力；第二、保护残余听觉功能。配了助听器而且坚持戴会有效地防止听觉功能快速下降，‘用进废退’是基本道理！听力障碍患者验配助听器一定要到规范、有资质的机构.